요양보호사비용 요양등급신청

 

요양보호사는 요양원이나 주간보호센터에서 출퇴근하며 근무하기도 하지만,  많은 요양보호사들이 '방문요양'의 형태(80%)로 근무합니다. 

 

 방문요양은 하루 일정 시간을 가정에 방문하는 일반 방문요양과 24시간 환자의 가정에서 머무르며 주 6일~7일을 근무하는 입주 방문요양으로 나뉩니다. 

  

 

 

 

입주 요양보호사

입주요양보호사는 신체활동지원, 인지활동 지원, 정서 지원 및 가사 및 기타 일상생활을 지원하는 업무를 담당합니다.

 

 

일반 방문 요양의 경우, 요양보호사는 평균 하루에 3~4시간, 주 5~6일 근무하며 월평균 100만 원 전후의 월급을 받는 방면, 24시간 입주요양보호사의 경우에는 월평균 급여가 300만 원~ 400만 원 정도입니다. 

 

 

요양등급 신청 가기 >>

h-well 국민건강보험 노인장기요양보험

 

 

24시간 입주요양보호사를 고용하는 경우, 비용은 장기요양등급 판정을 받았나, 받지 않았나에 따라 많은 차이가 납니다. 

 

만약 요양보험 등급판정을 받지 못한 상태라면, 1인 간병인을 고용한 것과 비슷하게 월 300만~400만 원 정도의 비용이 모두 본인부담이 됩니다. 

하지만 요양보험등급을 받는다면 재가급여 월 한도액이내로 보험급여 처리를 받기 때문에 나머지 비용만 부담하면 됩니다.  요양보험 등급별 재가급여의 한도는 아래쪽에서 다시 설명하겠습니다. 

참고) 간병사와 요양보호사 

요양보호사와 간병사는 거의 같은 업무를 하지만 차이가 있습니다. 
요양보호사는  요양보호사 자격증(국가자격증)을 소지하고 있으며, 노인장기요양보험의 혜택을 받는 어르신을 돌보면서 국가에서 이용 급여를 지원받습니다. 

간병사는 자격증이 필요 없으며 고용 비용은 100% 본인부담금입니다. 
간병사는 보통 간병인협회를 통하거나 개인적으로 소개받아 고용하게 됩니다. 
(중국교포들이 대부분입니다)

 

 

 만약 환자가 노인장기요양보험등급이 없는 상태라면, 입주요양보호사의 비용을 전액부담해야 합니다.

장기요양등급을 신청하고 요양등급이 나온 후에는 요양보호사 비용이 보험 처리가 가능하게 됩니다. ​

 

 

장기요양등급 인정 

 

장기요양인정의 신청자격

자격) 장기요양보험가입자 및 그 피부양자, 의료급여수급권자

대상)만 65세 이상 또는 만 65세 미만인 경우에는 노인성 질병을 가진 경우 가능합니다.

노인성질병은 치매, 뇌혈관성질환, 파킨슨 병 등을 의미합니다. 

장기요양인정 절차

 

 

요양등급 신청 방법

1. 국민건강보험공단에 등급신청 : 홈페이지 혹은 팩스로 신청 

2. 국민건강보험공단에서 대상 신청인(어르신) 인정조사 실시

3. 의사소견서 발급 및 제출

4. 국민건강보험공단 등급판정 : 심사판정위원회   

 

 

 

 

요양등급 판정 절차 

출처) 노인장기요양보험 홈페이지

 

 

인정신청에 따라 보험공단에서는 방문조사를 합니다.

 보험공단에서 파견된 직원이 어르신이 계신 곳(가정 혹은 병원)으로 직접 방문하여 면담을 통해 건강상태를 체크하여 점수를 산정합니다. 

그에 따라 장기요양인정 점수를 산정하며 의사소견서와 함께 등급판정 위원회의 심의를 받습니다. 

 

 

 

국민건강보험공단 장기요양보험

요양등급 판정기준

 

 장기요양등급판정위원회에서 다음과 같은 판정기준에 따라 판정합니다. 

등급판정은 '건강이 아주 안 좋다' '큰 병이 있다' 같은 주관적인 느낌이 아닌 일상생활에서 장기요양 도움이 얼마나 필요한 가를 지표 화한  장기요양인정점수를 기준으로 합니다. 

 

 

장기요양인정점수에 따라 다음과 같이 1등급~5등급과 인지지원등급으로 나뉩니다. 

요양등급

 

 

방문조사는  간호사, 사회복지사, 물리치료사 등으로 구성된 보험공단 소속의 직원이 환자에게 직접 방문하여 조사합니다.

" 혼자 식사가 가능하십니까?" 등의 질문을 하면서 점수를 산정합니다. 

요양등급 조사 항목

요양등급 판정기준

 

 

등급별 재가급여 한도

요양등급별로 재가 급여의 월 한도액을 달라집니다. 

만약 24시간 입주 요양보호사를 고용한다면 월 한도액을 제외한 금액을 지불하게 됩니다.

 

노인장기요양보험홈페이지

 

 

 

 

요양급여비용 계산

장기요양보험 홈페이지에 방문하면 총 급여비용을 계산할 수 있습니다. 

장기요양급여비용 계산

 

 

 

 

 

 

 

국민건강보험공단 장기요양보험

 

 

 

요양병원 비용 본인부담금

 

요양병원 등급확인 김포

 

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